Al Dirigente Scolastico
Istituto Statale“A. Romagnoli”
Via Gregorio VII, 601
00165 - Roma
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Prot.n:
OGGETTO:
Il sottoscritto…………..……………………..…., Dirigente Scolastico / Docente / Genitore,
CHIEDE IN PRESTITO
per l’alunno…………………………………………....……..frequentante la classe ………...,
scuola…………………..……..………., il seguente materiale:…………………………...……
………………………………………………………………………………………………………
per l’anno scolastico ………. - …….….
Il/la sottoscritto/a si impegna a:
- Restituire detto materiale entro e non oltre il termine delle lezioni;
- Garantirne la cura e l’idonea conservazione;
- Sostituire, con identico materiale o sussidio, l’eventuale danno o smarrimento dello stesso.
Data,
Timbro e firma del Dirigente Scolastico
…….. ……………………………..………
La persona che ritira il materiale:
QUALIFICA: ……………………………………………….
FIRMA: ……………………………………………………..
DATA: ……………………………………………………...
